神経を守る治療

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可能な限り歯の神経を残す

「神経を抜くしかない」
そう言われて、諦めていませんか？

マイクロスコープによる精密な診断
MTAやバイオセラミックによる神経保存
できる限り歯の寿命を延ばすアプローチ

当院では可能な限り
神経を残す治療にこだわります。

なぜ「神経を残す」ことが重要なのか?

歯の内部にある神経（歯髄）には、神経細胞だけでなく、歯全体に栄養や水分を送り届ける細かい血管がたくさん通っています。

歯が「枯れ木」のようにもろくなり、割れやすくなる

神経を抜くということは、歯への栄養供給ルートを断ち切るということです。

栄養がいかなくなった歯は、水分を失った枯れ木のように黒ずんでもろくなり、硬いものを噛んだ拍子に「パキッ」と根元から割れてしまうリスクが非常に高くなります。

歯の根が割れてしまうと（歯根破折）、多くの場合そのまま抜歯となってしまいます。

むし歯の再発に気付きにくくなる

神経がない歯は痛みを感じないため、被せ物の下で再びむし歯が進行（二次カリエス）していても、全く気付くことができません。

気付いた頃には歯の内部がボロボロになっており、「痛くないのに、ある日突然歯が抜け落ちた」という事態を招く恐れがあります。

歯の神経を残すことは、ご自身の歯を長く大切にするために重要なのです。

神経を残せるかを見極める「精密な診断」

神経を残せるかどうかは、「神経がどれくらい細菌に感染しているか」を正確に見極めることが鍵となります。当院では安全で確実な診断を行うため、肉眼ではなく「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を用いた拡大視野での慎重な診断を実施しています。

また、必要に応じて「歯科用CT」で歯の内部や根の先の状態を3Dで立体的に把握し、勘に頼らない、根拠に基づいた精密な治療計画をご提案します。

当院の「神経を守る」生活歯髄温存療法（VPT）

深いむし歯であっても、神経を完全に取らずに温存する治療法を「生活歯髄温存療法（VPT）」と呼びます。むし歯に感染した部分だけを専用の器具で丁寧に取り除き、神経が露出するギリギリのところで特殊な保護材でフタをして無菌化し、自然治癒を促します。

当院の神経保存治療において大きな威力を発揮するのが、「MTAセメント」や「バイオセラミック」です。これらは強いアルカリ性による高い殺菌力でむし歯菌を無毒化し、歯の組織(第二象牙質)を再生させる効果があるため、従来なら神経を抜かなければならなかった歯でも、神経を生かしたまま残せる可能性が飛躍的に高まります。

組織を再生させる「MTAセメント」

高い殺菌作用を持つ特別なセメントです。強いアルカリ性でむし歯菌を無毒化し、固まる際に膨張するため細菌が入り込む隙間をしっかりと塞ぎます。

また、歯の組織の再生を促す効果もあり、露出した神経を効果的に保護します。

操作性に優れた「バイオセラミック」

MTAセメントと同様に高い殺菌力と封鎖性を持つ材料です。ペースト状になっており操作性が高いため、より細かな部分や複雑な形状の部位にも隙間なく充填することが可能です。

症例に合わせてMTAセメントと使い分けています。

進行度に応じた処置(間接・直接覆髄法 / 断髄法)

むし歯の進行度合いに応じて、最適な術式を選択します。

間接覆髄法(神経まで数ミリの場合)

むし歯が神経の近くまで進行しているものの、まだ神経は露出していない場合に選択する治療法です。

感染した象牙質をできるだけ取り除き、神経の近くに特殊な薬剤（MTAセメントなど）を詰めることで神経を保護します。神経を温存しながら、歯の再石灰化を促していきます。

直接覆髄法（神経がわずかに露出した場合）

むし歯を取り除いた結果、神経がわずかに露出してしまったときに用いる方法です。菌に感染している神経の一部分のみを切り取り、健康な神経は残して薬剤で封鎖し、保護します。

高い殺菌力を持つMTAセメントによって神経の炎症を抑え、神経を生き返らせることを目指します。

断髄法（神経の一部が感染している場合）

感染が神経の上部だけにとどまっている場合に検討する治療法です。感染している部分だけを切り取り、健康な神経は残して薬剤で保護します。完全に神経を取り除く根管治療と比べ、歯の寿命を大幅に延ばせる可能性があります。

他院で「神経を抜く」と言われた方へ。セカンドオピニオンのご案内

「他院で神経を抜くと言われたが、できれば残したい」とお悩みの方は、処置を受ける前にぜひ一度、当院のセカンドオピニオンへご相談ください。当院のマイクロスコープやCTを用いた精密診断であれば、別の治療の選択肢（神経を残す選択肢）をご提示できるかもしれません。

※むし歯がすでに神経の深部まで達し、強い炎症や激しい痛みを伴っている場合は、やむを得ず神経を取る「根管治療」が必要になるケースもあります。その場合も、事前の精密診断でしっかりと理由をご説明し、ご納得いただいてから治療を進めますのでご安心ください。